Toprol Xl 23

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Toprol-XL (succinate de métoprolol) Entreprise: AstraZeneca État d'approbation: Approuvé Janvier 1995 Traitement pour: hypertension, angine de poitrine et les zones d'insuffisance cardiaque: information cardiovasculaire / Cardiologie général Toprol-XL est un beta1-sélectif (cardiosélective) adrénocepteur agent de blocage, pour l'administration orale administration, disponible sous forme de comprimés à libération prolongée. Il a été formulé pour fournir une libération contrôlée et prévisible de métoprolol pour l'administration une fois par jour. Le mécanisme de l'hypertension de l'effet antihypertenseur des agents bêta-bloquants ne sont pas complètement connus. Toutefois, plusieurs mécanismes possibles ont été proposées: (1) antagonisme compétitif des catécholamines à périphériques (en particulier cardiaques) des sites adrénergiques des neurones, ce qui conduit à une diminution du débit cardiaque (2) un effet central menant à la décharge sympathique réduite à la périphérie et (3) la suppression de l'activité de la rénine. Angor blocs de métoprolol les augmentations induites par les catécholamines de la fréquence cardiaque, la vitesse et l'ampleur de la contraction myocardique, et de la pression artérielle, le métoprolol réduit les besoins en oxygène du cœur à un niveau donné d'effort. L'insuffisance cardiaque Lla mécanisme précis pour les effets bénéfiques des bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque ne sait pas. Toprol-XL est spécialement indiqué pour: le traitement de l'hypertension, seul ou en combinaison avec d'autres agents antihypertenseurs, le traitement à long terme de l'angine de poitrine et le traitement de stable, symptomatique (classe NYHA II ou III) l'insuffisance cardiaque ischémique, hypertensive ou d'origine cardiomyopathic. Toprol-XL est fourni sous forme de 25 mg, 50 mg, 100 mg et 200 mg de comprimés destinés à une administration par voie orale. La dose initiale recommandée du médicament se présente comme suit: L'hypertension 25 à 100 mg par jour en une seule dose, soit seul ou ajouté à un diurétique. La posologie peut être augmentée à des intervalles hebdomadaires (ou plus), jusqu'à une réduction optimale de la pression artérielle soit atteinte. Les doses supérieures à 400 mg par jour n'a pas été étudiée. Angor Le doseage doit être individualisée. La dose initiale habituelle est de 100 mg par jour, administré en une seule dose. La posologie peut être augmentée graduellement à des intervalles hebdomadaires jusqu'à ce que la réponse clinique optimale a été obtenue ou il y a un ralentissement prononcé de la fréquence cardiaque. Les doses supérieures à 400 mg par jour n'a pas été étudiée. Si le traitement doit être interrompu, la dose doit être réduite progressivement sur une période de 1 à 2 semaines. Insuffisance cardiaque La posologie doit être individualisée et étroitement surveillée pendant jusqu'à titration. La dose initiale recommandée est de 25 mg d'une fois par jour pendant deux semaines chez les patients présentant une insuffisance cardiaque de classe NYHA II et 12,5 mg une fois par jour chez les patients présentant une insuffisance cardiaque plus sévère. La dose doit ensuite être doublé toutes les deux semaines à la dose maximale tolérée, jusqu'à 200 mg. Résultats cliniques approbation de la FDA FDA a approuvé de Toprol-XL a été basée sur les résultats suivants: Hypertension Une étude en double aveugle inscrits 1.092 sujets souffrant d'hypertension légère à modérée qui ont été randomisés à une fois par jour Toprol-XL (25, 100 ou 400 mg ) PLENDIL (félodipine à libération prolongée, comprimés), une combinaison des deux, ou un placebo. Après 9 semaines, Toprol-XL seulement diminué assis pression artérielle par 6-8 / 4-7 mmHg (changement de placebo corrigé par rapport au départ) à 24 heures après la dose. La combinaison de la Toprol-XL avec Plendil a plus d'effets sur la tension artérielle. Dans les études cliniques contrôlées, une forme immédiate de dosage à libération de métoprolol était un agent antihypertenseur efficace lorsqu'il est utilisé seul ou comme un traitement concomitant par des diurétiques thiazidiques à des doses de 100-450 mg par jour. Toprol-XL, à des doses de 100 à 400 mg une fois par jour, produit similaire 1-blocage sous forme de comprimés de métoprolol classiques administrés deux à quatre fois par jour. En outre, Toprol-XL administré à une dose de 50 mg une fois par jour réduit la pression artérielle de 24 heures après l'administration dans les études contrôlées par placebo. Dans contrôlés, les études cliniques comparatives, la libération immédiate métoprolol est apparu comparable en tant qu'agent antihypertenseur au propranolol, méthyldopa et diurétiques thiazidiques, et affecté à la fois en position couchée et debout pression artérielle. Angor Dans les essais cliniques contrôlés, une formulation à libération immédiate de métoprolol a été montré pour être un agent anti-angineux efficace, ce qui réduit le nombre de crises d'angor et l'augmentation de la tolérance à l'exercice. La dose utilisée dans ces études a varié de 100 à 400 mg par jour. Toprol-XL, à des doses de 100 à 400 mg une fois par jour, a été démontré posséder bêtabloquant similaire aux comprimés classiques de métoprolol administrées deux à quatre fois par jour. Heart Failure MERIT-HF est une étude internationale en double aveugle contrôlée par placebo et randomisé 3991 patients présentant une insuffisance cardiaque de classe NYHA II-IV attribuable à l'ischémie, l'hypertension, ou d'une cardiomyopathie. Avant le traitement, les sujets ont été stabilisés sur un traitement concomitant optimal de l'insuffisance cardiaque, y compris les diurétiques, les inhibiteurs de l'ECA, les glycosides cardiaques, et les nitrates. La durée moyenne de suivi était d'un an. A la fin de l'étude, la dose quotidienne moyenne de Toprol-XL était de 159 mg. Les critères principaux étaient (1) la mortalité toutes causes confondues, plus toutes causes d'hospitalisation (temps de premier événement) et (2) la mortalité toutes causes confondues. Le procès a pris fin tôt pour une réduction statistiquement significative de la mortalité toutes causes confondues (34, p nominal 0,00009). Le risque de mortalité toutes causes confondues, plus toutes causes d'hospitalisation a été réduite de 19 (p 0,00012). L'essai a également montré des améliorations de la mortalité cardiaque liée échec et les hospitalisations liées à l'insuffisance cardiaque, et la classe fonctionnelle NYHA. Effets secondaires Les effets indésirables associés à l'utilisation de Toprol-XL peuvent inclure, mais ne sont pas limités à, ce qui suit: Cardiovascular hépatite Vomissements Thrombocytopénie Arthralgie Anxiété / nervosité Hallucinations Paresthésie impuissance masculine Inreased transpiration Photosensibilité Urticaire troubles du goût Mécanisme d'action Toprol-XL est un beta1-sélectif (cardiosélective) adrénocepteur agent de blocage, pour l'administration par voie orale, sous forme de comprimés à libération prolongée. Il a été formulé pour fournir une libération contrôlée et prévisible de métoprolol pour l'administration une fois par jour. Le mécanisme de l'hypertension de l'effet antihypertenseur des agents bêta-bloquants ne sont pas complètement connus. Toutefois, plusieurs mécanismes possibles ont été proposées: (1) antagonisme compétitif des catécholamines à périphériques (en particulier cardiaques) des sites adrénergiques des neurones, ce qui conduit à une diminution du débit cardiaque (2) un effet central menant à la décharge sympathique réduite à la périphérie et (3) la suppression de l'activité de la rénine. Angor blocs de métoprolol les augmentations induites par les catécholamines de la fréquence cardiaque, la vitesse et l'ampleur de la contraction myocardique, et de la pression artérielle, le métoprolol réduit les besoins en oxygène du cœur à un niveau donné d'effort. L'insuffisance cardiaque Lla mécanisme précis pour les effets bénéfiques des bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque ne sait pas. Informations complémentaires Pour plus d'informations au sujet de Toprol-XL ou de l'hypertension, l'angine de poitrine ou d'insuffisance cardiaque, s'il vous plaît visitez la page Web Toprol-XL. Toprol-XL Drug Information L'information Toprol-xl médicament ci-dessus est autorisé à partir de Thomson CenterWatch. L'information fournie ici est uniquement à des fins d'enseignement général et ne constitue pas un avis médical ou pharmaceutique qui doit être sollicité auprès des conseillers médicaux et pharmaceutiques qualifiés. Zones de médicaments d'ordonnance