Dilantin 41

+

Phenytoin Sodium informations posologiques complètes Nom de marque: Dilantin Nom générique: Phenytoin Sodium Dilantin, Phenytoin Sodium, est un anticonvulsivant utilisé pour traiter les crises. Utilisation, la posologie, les effets secondaires de Dilantin. Autres noms de marque: Dilantin Infatabs Croquer, Dilantin Kapseals, Diphen, Diphentoin, Diphenylan, Sodium, Dyatoin, Phenytex, Prompt Phenytoin Sodium extérieur noms de marque américains ont également connu sous le nom: Aleviatin Antisacer Cumatil Difhydan Di-hydan Dintoina Diphantoine Diphantoine-Z Ditoin Ditomed Epamin Epanutin Epilan-D Epilantin Epileptin Epsolin Eptoin Fenatoin NM Fenidantoin S 100 Fenitron Fenytoin Hidanil Hydantin Hydantol Lehydan Neosidantoina Nuctane Phenhydan Phenilep phénytoïne KP Pyoredol Zentropil description de phénytoïne sodique est un anticonvulsivant utilisé pour traiter les crises. Il peut également être utilisé pour traiter d'autres conditions comme déterminé par votre médecin. De la pharmacologie phénytoïne est un antiépileptique qui peut être utile dans le traitement de l'épilepsie. Le principal site d'action semble être le cortex moteur, où la propagation de l'activité de saisie est inhibée. Peut-être en favorisant l'efflux de sodium à partir de neurones, phénytoïne tend à stabiliser le seuil contre hyperexcitabilité provoquée par une stimulation excessive ou des changements environnementaux capables de réduire gradient membrane de sodium. Phénytoïne réduit l'activité maximale des centres chargés de la phase tonique (grand mal) les crises tonico-cloniques tronc cérébral. niveaux thérapeutiques état d'équilibre sont atteints au moins 7 à 10 jours après le début du traitement avec les doses recommandées de 300 mg / jour. Phénytoïne sodique Capsules est indiqué pour le contrôle des crises tonico-cloniques généralisées (grand mal) et partielles complexes (psychomoteur, lobe temporal) crises et la prévention et le traitement des crises survenant pendant ou après la neurochirurgie. Contre-indications phénytoïne est contre-indiqué chez les patients qui présentent une hypersensibilité à la phénytoïne ou d'autres hydantoïnes. Avertissements de sevrage brutal de phénytoïne chez les patients épileptiques peuvent déclencher un état de mal épileptique. Lorsque, dans le jugement du clinicien, la nécessité d'une réduction de la posologie, l'arrêt ou la substitution d'un médicament antiépileptique de remplacement se pose, cela devrait se faire progressivement. Toutefois, dans le cas d'une réaction allergique ou une hypersensibilité, une substitution rapide d'un traitement alternatif peut être nécessaire. Dans ce cas, un traitement alternatif doit être un médicament antiépileptique n'appartenant à la classe hydantoïne chimique. Il y a eu un certain nombre de rapports suggérant une relation entre la phénytoïne et le développement d'une adénopathie (locale ou généralisée), y compris l'hyperplasie des ganglions lymphatiques bénigne, pseudolymphome, le lymphome et la maladie de Hodgkin. Bien qu'une relation de cause à effet n'a pas été établie, l'apparition d'une adénopathie indique la nécessité de différencier une telle condition des autres types de ganglions lymphatiques pathologie. l'implication des ganglions lymphatiques peut se produire avec ou sans symptômes et des signes ressemblant à la maladie du sérum, par exemple la fièvre, des éruptions cutanées et une atteinte hépatique. Dans tous les cas de lymphadénopathie, observation de suivi pendant une période prolongée est indiqué et tous les efforts doivent être faits pour obtenir un contrôle de la saisie à l'aide des médicaments antiépileptiques alternatifs. consommation alcoolique aiguë peut augmenter les taux sériques de phénytoïne tandis que l'utilisation alcoolique chronique peut diminuer les taux sériques. Compte tenu des rapports isolés associant phénytoïne avec exacerbation de la porphyrie, il faut être prudent dans l'utilisation de ce médicament chez les patients souffrant de cette maladie. Utilisation pendant la grossesse Un certain nombre de rapports suggère une association entre l'utilisation de médicaments antiépileptiques par les femmes souffrant d'épilepsie et une incidence plus élevée de malformations congénitales chez les enfants nés de ces femmes. Les données sont plus étendues par rapport à la phénytoïne et le phénobarbital, mais ce sont aussi les rapports des médicaments antiépileptiques moins systématiques ou anecdotiques les plus couramment prescrits suggèrent une association similaire possible avec l'utilisation de tous les médicaments antiépileptiques connus. Les rapports suggérant une incidence plus élevée de malformations congénitales chez les enfants de femmes épileptiques traitées par le médicament ne peuvent pas être considérées comme suffisantes pour prouver une relation de cause à effet défini. Il y a des problèmes méthodologiques intrinsèques à obtenir des données adéquates sur les drogues tératogénicité chez les humains des facteurs génétiques ou l'épilepsie elle-même peut être plus important que le traitement médicamenteux en conduisant à des malformations congénitales. La grande majorité des mères sur le médicament antiépileptique livrer les nourrissons normaux. Il est important de noter que les médicaments antiépileptiques ne devraient pas être arrêtés dans les patients chez qui le médicament est administré pour prévenir des saisies importantes, en raison de la forte possibilité de précipiter le statut epilepticus avec l'hypoxie associée et la menace à la vie. Dans les cas particuliers où la gravité et la fréquence des troubles épileptiques sont telles que l'élimination des médicaments ne constitue pas une menace grave pour le patient, l'arrêt du médicament peut être pris en considération avant et pendant la grossesse, même si elle ne peut pas dire avec certitude que les saisies, même mineures ne constituent pas un danger pour l'embryon en développement ou d'un foetus. Le médecin prescripteur voudra peser ces considérations dans le traitement ou conseiller les femmes épileptiques en âge de procréer. En plus des rapports d'augmentation de l'incidence des malformations congénitales, telles que fente labiale / palatine et cardiaques malformations, chez les enfants de femmes recevant de la phénytoïne et d'autres médicaments antiépileptiques, il y a eu plus récemment eu des rapports d'un syndrome d'hydantoïne foetal. Cela consiste en un déficit de croissance prénatale, microcéphalie et déficience mentale chez les enfants nés de mères qui ont reçu la phénytoïne, les barbituriques, l'alcool, ou trimethadione. Toutefois, ces caractéristiques sont tous liés entre eux et sont souvent associés à un retard de croissance intra-utérin d'autres causes. Il y a eu des rapports isolés de tumeurs malignes, y compris le neuroblastome, chez les enfants dont les mères ont reçu la phénytoïne pendant la grossesse. Une augmentation de la fréquence des crises pendant la grossesse se produit dans une proportion élevée de patients, en raison de l'absorption de la phénytoïne ou du métabolisme altéré. La mesure périodique des niveaux de phénytoïne sérique est particulièrement précieuse dans la gestion d'un patient épileptique enceinte comme un guide pour un ajustement approprié de la dose. Cependant, la restauration du post-partum de la dose initiale sera probablement indiqué. anomalies de la coagulation néonatales ont été rapportés dans les 24 premières heures chez les bébés nés de mères épileptiques recevant phénobarbital et / ou phénytoïne. La vitamine K a été montré pour prévenir ou corriger ce défaut et il a été recommandé de donner à la mère avant l'accouchement et au nouveau-né après la naissance. Infant allaitement est pas recommandé pour les femmes qui prennent ce médicament parce que la phénytoïne semble être sécrétée en faibles concentrations dans le lait maternel. Précautions Le foie est le site principal de biotransformation des patients atteints de phénytoïne avec altération de la fonction hépatique, les patients âgés, ou ceux qui sont gravement malades peuvent montrer les premiers signes de toxicité. Un petit pourcentage de personnes qui ont été traités avec la phénytoïne a été montré pour métaboliser le médicament lentement. métabolisme lent peut être due à la disponibilité de l'enzyme limitée et le manque d'induction, il semble déterminé génétiquement. Phénytoïne doit être interrompu si une éruption cutanée apparaît (voir MISES EN GARDE concernant l'arrêt du médicament). Si l'éruption est exfoliative, purpura, ou bulleuse, ou si le lupus érythémateux, le syndrome de Stevens-Johnson ou nécrolyse épidermique toxique est suspectée, l'utilisation de ce médicament ne doit pas être repris et un traitement alternatif doit être envisagé. (Voir EFFETS INDÉSIRABLES.) Si l'éruption est d'un type plus doux (ressemblant à la rougeole ou scarlatiniformes), la thérapie peut être repris après l'éruption a complètement disparu. Si l'éruption persiste sur la reprise du traitement, d'autres médicaments phénytoïne est contre-indiquée. Phénytoïne et les autres hydantoïnes sont contre-indiqués chez les patients qui ont subi une hypersensibilité à la phénytoïne. De plus, il faut être prudent en cas d'utilisation des composés structurellement similaires (par exemple les barbituriques, les succinimides, oxazolidinediones et d'autres composés apparentés) dans ces mêmes patients. La phénytoïne peut causer des changements dans vos gencives. Brosse et la soie dentaire sur une base régulière et ont régulièrement des examens dentaires. Hyperglycémie, résultant des médicaments effets inhibiteurs sur la libération d'insuline, a été rapporté. La phénytoïne peut également augmenter le taux de glucose sérique chez les patients diabétiques. Ostéomalacie a été associée à la phénytoïne et est considérée comme étant due à phénytoïnes interférence avec le métabolisme de la vitamine D. La phénytoïne est pas indiqué pour les saisies dues à des causes métaboliques hypoglycémiques ou autres. procédures de diagnostic appropriés doivent être effectués comme indiqué. La phénytoïne est pas efficace pour absence (petit mal) les saisies. Si tonico-cloniques (grand mal) et absence (petit mal) les saisies sont présents, la thérapie combinée de médicaments est nécessaire. les niveaux de phénytoïne soutenue au-dessus de la plage optimale peut produire des états confusionnels sériques appelés délire, la psychose, ou encéphalopathie, ou d'un dysfonctionnement cérébelleux rarement irréversible. En conséquence, au premier signe de toxicité aiguë, les taux plasmatiques sont recommandés. réduction de la dose de phénytoïne est indiqué si les taux plasmatiques sont excessifs si les symptômes persistent, la résiliation est recommandé. Interactions médicamenteuses AVANT D'UTILISER CE MEDICAMENT: Certains médicaments ou des conditions médicales peuvent interagir avec ce médicament. Informez votre médecin ou pharmacien de tous les médicaments sur ordonnance et les médicaments en vente libre que vous prenez. Une surveillance supplémentaire de votre dose ou une condition peut être nécessaire si vous prenez de l'amiodarone, les anticoagulants, les agents antinéoplasiques, les benzodiazépines, la carbamazépine, le chloramphénicol, la cimétidine, les corticostéroïdes, la cyclosporine, diazoxide, disopyramide, disulfiram, doxycycline, felbamate, fluconazole, la fluoxétine, l'acide folique, isoniazide, itraconazole, mexilétine, phénacémide, phénylbutazone, oxyphenbutazone, primidone, quinidine, méthoxsalène, trioxsalen, pilules de contrôle des naissances, la rifampicine, les sulfamides, la théophylline, le triméthoprime, l'acide valproïque, ou vigabatrin. Informez votre médecin de tout autre conditions, les allergies, la grossesse ou l'allaitement médical. L'utilisation de ce médicament est déconseillée si vous avez des antécédents de maladies cardiaques. Il existe de nombreux médicaments qui peuvent augmenter ou diminuer les niveaux de phénytoïne ou qui phénytoïne peut affecter. déterminations de niveau de sérum pour la phénytoïne sont particulièrement utiles lorsque les interactions médicamenteuses possibles sont soupçonnés. Les interactions médicamenteuses les plus courants sont répertoriés. Les médicaments qui peuvent augmenter les taux sériques de phénytoïne comprennent: la consommation d'alcool aiguë, l'amiodarone, le chloramphénicol, le chlordiazépoxide, le diazépam, le dicoumarol, le disulfirame, les oestrogènes, les antagonistes H2, halothane, isoniazide, méthylphénidate, phénothiazines, phénylbutazone, salicylés, succinimides, sulfamides, tolbutamide, trazodone . Les médicaments qui peuvent diminuer les niveaux de phénytoïne comprennent: carbamazépine, abus chronique d'alcool, réserpine, et sucralfate. Moban marque de chlorhydrate de molindone contient des ions calcium qui interfèrent avec l'absorption de la phénytoïne. fois par ingestion de phénytoïne et préparations antiacides contenant du calcium doivent être décalés chez les patients avec des niveaux de phénytoïne bas de sérum pour prévenir les problèmes d'absorption. Les médicaments qui peuvent les taux sériques de phénytoïne augmenter ou diminuer inclure: phénobarbital, valproate de sodium, et de l'acide valproïque. De même, l'effet de la phénytoïne sur le phénobarbital, l'acide valproïque et les taux sériques de valproate de sodium est imprévisible. Bien que pas une véritable interaction médicamenteuse, les antidépresseurs tricycliques peuvent déclencher des crises convulsives chez les patients sensibles et la posologie de la phénytoïne peut être nécessaire d'ajuster. Les médicaments dont l'efficacité est compromise par la phénytoïne comprennent: les corticostéroïdes, les anticoagulants coumariniques, digitoxine, doxycycline, les oestrogènes, le furosémide, les contraceptifs oraux, la quinidine, la rifampicine, la théophylline, la vitamine D. Pour les femmes prenant des pilules de contrôle des naissances, ce médicament peut diminuer l'efficacité de votre naissance pilule. Pour prévenir la grossesse, utiliser une forme supplémentaire de contrôle des naissances pendant que vous prenez ce médicament. Effets indésirables du système nerveux central: Les manifestations les plus courantes rencontrées avec la thérapie de phénytoïne sont rattachables à ce système et sont généralement liés à la dose. Ceux-ci comprennent nystagmus, ataxie, troubles de l'élocution, une diminution de la coordination et de la confusion mentale. Vertiges, insomnie, nervosité transitoire, tressaillements à moteur, et les maux de tête ont également été observés. Il y a également eu des rapports rares de phénytoïne dyskinésies induites, y compris la chorée, dystonie, tremblements et astérixis, similaires à ceux induits par la phénothiazine et d'autres médicaments neuroleptiques. Appareil digestif: nausées, vomissements, constipation, hépatite toxique et des dommages au foie. Système tégumentaire: manifestations dermatologiques parfois accompagnées de fièvre ont inclus scarlatiniforme ou des éruptions cutanées morbilliformes. Une éruption morbilliforme (ressemblant à la rougeole) sont les autres types de dermatite les plus courants sont vus plus rarement. D'autres formes plus graves qui peuvent être fatales ont inclus bulleuse, la dermatite exfoliative ou purpurique, lupus érythémateux disséminé, syndrome de Stevens-Johnson, et nécrolyse épidermique toxique. Système hématopoïétique: complications hématopoïétiques, certains mortels, ont parfois été signalés en association avec l'administration de phénytoïne. Celles-ci ont inclus thrombocytopénie, leucopénie, granulocytopénie, agranulocytose, pancytopénie et avec ou sans suppression de la moelle osseuse. Alors que macrocytose et l'anémie mégaloblastique se sont produites, ces conditions répondent habituellement à un traitement par l'acide folique. Y compris l'hypertrophie bénigne de la lymphadénopathie des ganglions lymphatiques, pseudolymphome, le lymphome, la maladie de Hodgkin et ont été rapportés. Système Connective Tissue: Coarsening des traits du visage, l'élargissement des lèvres, hyperplasie gingivale, hypertrichose et la maladie de Peyronie. Immunologie: syndrome Hypersensibilité (qui peuvent comprendre, mais sans s'y limiter, des symptômes tels que des arthralgies, éosinophilie, la fièvre, un dysfonctionnement hépatique, lymphadénopathie ou éruption cutanée), le lupus érythémateux disséminé, et des anomalies des immunoglobulines. Surdosage: La dose létale chez les enfants ne sont pas connus. La dose létale chez l'adulte est estimée à 2 à 5 grammes. Les symptômes du surdosage peuvent inclure des mouvements anormaux des yeux, unsteadiness, des nausées, des étourdissements, de la confusion, des tremblements, troubles de l'élocution, de la somnolence, et la perte de conscience. La mort est due à une dépression respiratoire et circulatoire. En cas de surdosage aigu la possibilité d'autres dépresseurs du SNC, y compris l'alcool, doit être pris en considération. Si vous ou quelqu'un que vous connaissez peut-être utilisé plus que la dose recommandée de ce médicament, contactez votre centre antipoison local ou une salle d'urgence immédiatement. Il n'y a pas d'antidote connu. Le traitement doit être symptomatique et de soutien. Dosage Ne pas dépasser la dose recommandée ou prendre ce médicament pendant plus longtemps que prévu. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans d'abord vérifier avec votre médecin. Pour prévenir les crises, continuer à prendre ce médicament sur un horaire régulier. Suivez les instructions pour l'utilisation de ce médicament prescrit par votre médecin. Prenez ce médicament avec de la nourriture si elle dérange votre estomac. Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la chaleur et de la lumière. Si vous manquez une dose de ce médicament, prenez-la dès que possible. Si elle est dans les 4 heures de votre dose suivante, sautez la dose oubliée et revenir à votre programme de dosage régulier. Ne prenez pas 2 doses à la fois. Si vous manquez des doses pour 2 jours ou plus dans une ligne ou vous avez des questions au sujet de la dose, consultez votre médecin dès que possible. Information additionnelle: . Ne partagez pas ce médicament avec d'autres pour lesquels il n'a pas été prescrit. N'utilisez pas ce medicament pour d'autres problèmes de santé. Gardez ce médicament hors de la portée des enfants. SI VOUS UTILISEZ CE MÉDICAMENT POUR UNE LONGUE PERIODE DE TEMPS, obtenir des recharges avant votre offre est épuisée. Adultes: Divided dose quotidienne: Les patients qui ont reçu aucun traitement précédent peuvent être commencés sur un 100 mg de phénytoïne sodique Extended Capsule trois fois par jour et la posologie ajustée ensuite en fonction des besoins individuels. Pour la plupart des adultes, la dose d'entretien satisfaisant sera une capsule trois à quatre fois par jour. Une augmentation jusqu'à deux capsules trois fois par jour peut être faite, le cas échéant. Infatabs et Suspensions: Les patients qui ont reçu aucun traitement précédent peuvent être commencés sur 2 Infatabs 3 fois par jour ou 5 ml de Dilantin-125 suspension 3 fois par jour, et la dose ajustée ensuite en fonction des besoins individuels. Pour certains adultes, la dose d'entretien satisfaisant sera de 8 Infatabs par jour à une augmentation 12 peut être réalisée, si nécessaire. Avec Dilantin-125, une augmentation de 25 ml par jour peut être faite si nécessaire. Une fois par jour dosage: Chez les adultes, si le contrôle de saisie est établie avec des doses divisées de trois capsules de phénytoïne sodique Capsules de 100 mg par jour, la posologie une fois par jour avec 300 mg de capsules de sodium de phénytoïne étendues peut être envisagée. Une fois la dose par jour offre une commodité pour le patient ou le personnel infirmier pour les patients institutionnalisés et est destiné à être utilisé uniquement pour les patients nécessitant cette quantité de médicament par jour. Un problème majeur chez les patients non conformes de motivation peut également être réduite lorsque le patient peut prendre ce médicament une fois par jour. Cependant, les patients doivent être avertis de ne pas manquer une dose, par inadvertance. Seules les capsules de sodium phénytoïne prolongée sont recommandées pour le dosage une fois par jour. Pediatric Dosage: Capsules, Infatabs et Suspensions: Initialement, 5 mg / kg / jour en deux ou trois doses égales, avec un dosage ultérieur individualisé à un maximum de 300 mg par jour. Une dose d'entretien quotidienne recommandée est généralement de 4 à 8 mg / kg. Les enfants de plus de 6 ans peuvent nécessiter une dose adulte minimum le (300 mg / jour). Comment Fourni capsules à libération prolongée, les comprimés et solution. Les informations contenues dans cette monographie ne vise pas à couvrir toutes les utilisations, les directions, les précautions, les interactions médicamenteuses ou les effets indésirables possibles. Ces renseignements généraux et ne vise pas comme des avis médicaux. Si vous avez des questions sur les médicaments que vous prenez ou si vous souhaitez plus d'informations, consultez votre médecin, pharmacien ou infirmière. Copyright 2007 Healthyplace Inc. Tous droits réservés.